Projektkompetenz mit Blick für das Ganze
Wir verbinden die KI-gesteuerte Identifizierung von Potenzialen zur Kostenoptimierung und Aufdeckung von Betrugsfällen mit vorteilhaften Effekten auf Ihre Prozesse durch die Konzeption von Integrationsplattformen, die sich nahtlos in Ihre Infrastruktur einfügen.
Bei der Entwicklung von Lösungen legen wir gemeinsam mit Ihnen den Grundstein für eine erfolgreiche daten- und prozessorientierte Umsetzung und beziehen künftige Entwicklungen Ihres Geschäftsfeldes bereits mit ein.
Was uns besonders macht
Schwerpunkte unserer Kompetenzen sind Analysen zur Fehlverhaltensaufdeckung und Identifizierung von Potenzialen zur Kostenoptimierung. Für die Arbeit mit sensiblen Daten bieten wir entsprechende Datensicherheitskonzepte zur Pseudonymisierung und Anonymisierung.
Wir entwickeln für Ihre Anforderungen passgenaue Lösungen, die sich in Ihre Intrastruktur einfügen, um auf bestehenden Investitionen aufzubauen.
Basis unserer Lösungskompetenz ist die Integration von komplexen Prozessen, Daten und Systemen.
Fachlichkeit und Branchenfokus
Betrugserkennung im Gesundheitswesen
Business Intelligence, Analytics & Data Science
Versorgungssteuerung und Potenzialermittlung
Anpassung an gesetzliche Rahmenbedingungen
Strategische Partnerschaften
SAP Silver Partner und IBM Gold Business Partner
Axxiome Deutschland GmbH
Gesundheitsforen Leipzig
Adcubum AG
Prozess- und Systemkompetenz
Fachliches Know-how trifft technologische Expertise in agilen Projektumsetzungsverfahren
Aufzeigen prädiktiver Modelle zur Fehlverhaltensbekämpfung und Leistungssteuerung
Verständnis der Geschäftsabläufe innerhalb der Versicherung
Fähigkeit des Theorie-Praxis-Transfers und Interpretation der Datenanalysen
Unsere Erfahrungen
Betrugsaufdeckung und Kostenoptimierung in den Bereichen Arzneimittel und Heilmittel
Digitalisierung und Betrugsaufdeckung in der häuslichen Krankenpflege
Analyse und Potenzialermittlung Hepatitis C
Arzneimittelrichtgrößenprüfung
Analyse Falschabrechnung
Analyse von Kündigungswahrscheinlichkeiten
Aufbau und Redesign von DWH/BI-Plattform
Integration und Datenmigration
Schwerpunktthemen
Wir unterstützen Sie bei der daten- und prozessorientierten Umsetzung sich wandelnder und neuer Geschäftsprozesse sowie der Integration moderner Technologien und Systeme in bestehende IT-Landschaften.
Reduzieren Sie Reputations- und Haftungsrisiken in Ihrer Organisation. Mit dem SaaS-basierten elektronischen Hinweisgebersystem CLUE#ZO der CAS AG erhalten Sie früh Kenntnis über mögliche Verstöße, die Sie damit aufklären und größeren Schaden bestenfalls abwenden können. Stärken Sie gleichzeitig das Vertrauen in die ethischen Grundsätze Ihres Unternehmens.
- Anonym
- Digitaler Assistent
- Sicherheit
- Flexibel
Hinweisgebersysteme gewinnen in Unternehmen immer mehr an Bedeutung, auch aufgrund der EU-Whistleblower-Richtlinie und der zu erwartenden Umsetzung in ein nationalen Gesetz. Erfahren Sie hier, warum ein digitales Hinweisgebersystem für Unternehmen, Behörden, Vereine und Organisationen sinnvoll ist und was Sie jetzt wissen sollten:
- Was bedeutet Whistleblowing?
- Warum ist ein Hinweisgebersystem sinnvoll?
- Was ist ein digitales Hinweisgebersystem?
- EU-Whistleblower-Richtlinie – Worauf kommt es jetzt an?
- Analyse prädiktiver Betrugsszenarien
- Bildforensische Analysen
- Optimierung von Prozess- und Einsparungspotenzialen mit Data Science / Data Mining Methoden
- Verdachtsfallerkennung anhand von Scoringverfahren auf Regelwerksebene
- Revisionssichere Dokumentation von Betrugsfällen
- Ereignisprognosen durch KI und Ad-hoc-Analysen
- Visualisierung von KPIs durch echtzeitgestützte Dashboards
- Erstellung von skalierbaren Analyseverfahren
- Datenaufbereitung, Datenprüfung und Datenanreicherung
- Kosten-Nutzen-Analysen
- Prädiktionsgestütztes Case Management
- Erstellung Frühwarnsystem
- Früherkennung von Erkrankten bspw. Hepatitis C, Morbus Crohn und chronische Erkrankungen
- Kosten-Nutzen-Analyse aus Sicht der Versicherten in Bezug auf ihre Behandlung (Case Management)
Die Einhaltung des Datenschutzes nach DSGVO im Umgang mit Sozialdaten erfordert besondere Maßnahmen und Werkzeuge:
- Verarbeitung von besonders schützenswerten Daten durch CAS Code Generator (Pseudonymisierung), damit personenbezogene Daten ohne Einbeziehung zusätzlicher Informationen nicht einer spezifischen betroffenen Person zugeordnet werden können
- Sicherstellung von pseudonymisierter und mandantengetrennter Datenhaltung in Anwendungen
- Anonymisierung von personenbezogenen Daten, damit Einzelangaben über persönliche oder sachliche Verhältnisse nicht einer bestimmten Person zugeordnet werden können
- Schutz der Daten vor unberechtigten Zugriffen
- Transparenz der Datenspeicherorte und Protokollierung der Datenzugriffe
- Identifizierung von löschungspflichtigen Daten
- Einführung von Data Governance Richtlinien und Vorgehensmodellen
- Aufbau und Implementierung von Data Lineage Konzepten
- Wiederverwendung bestehender Sourcen und generische Verarbeitung durch die Nutzung von Metadaten-Repositories im Integrations- und Datenmigrationsumfeld
- Fachliche und technische Fusions-/Migrationsberatung
- Unterstützung bei der Auswahl von Integrationswerkzeugen
- Extraktion und Transformation der Datenobjekte und Überführung ins Zielsystem (ETL/ELT)
- Fehleranalyse, Test Management und Datenqualitätsmanagement
Sicherheit und Schutz Ihres Unternehmens bei Whistleblowing
Digitales Hinweisgebersystem CLUE#ZO
Schützen Sie Ihre Hinweisgeber bei gleichzeitiger Vereinfachung der Hinweisbearbeitung
Top Consultant 2022: CAS AG gehört zu den besten Beratungshäusern
CAS Concept and Solutions AG wurde am 24. Juni 2022 im Rahmen des Deutschen Mittelstands-Summits in Frankfurt am Main das TOP CONSULTANT-Siegel 2022 verliehen. Auf dieser Veranstaltung gratulierte Bundespräsident a. D. Christian Wulff der CAS AG zu dieser herausragenden Leistung. Ermittelt durch die Befragung mittelständischer Unternehmen, die mit den teilnehmenden Beratungshäusern zusammengearbeitet hatten, wurde insbesondere die Beratungsleistung und Innovationsfähigkeit bewertet.
Hinweisgebersystem CLUE#ZO Webcast Übersicht
Anonyme Meldungen über digitale Hinweisgebersysteme sind aufgrund ihrer Niedrigschwelligkeit besonders geeignete Meldekanäle. Aus diesem Grund empfiehlt es sich für Unternehmen digitale und anonyme Hinweisgebersysteme einzusetzen und damit bei der Aufdeckung von unternehmensbezogenen Verstößen zu unterstützen. Warum Unternehmen nicht ohne Hinweisgebersysteme auskommen werden und für welche Anwendungsgebiete diese außerdem wertvoll sind, erklären Fachanwälte aus ganz Deutschland.
Unsere Projektbeispiele
Baker Tilly Rechtsanwaltsgesellschaft: Digitaler Hinweisgeberservice CLUE#ZO
Erfahren Sie mehr zur Zusammenarbeit mit den Compliance-Experten zur Entwicklung des digitalen Hinweisgebersystems CLUE#ZO.
North Channel Bank: Liquiditätssteuerung
Für die Umsetzung brachte das Team der CAS AG die besondere Verbindung von bankfachlicher Expertise, technologischem Architekturverständnis und umfassenden Projektsteuerungserfahrungen ein, um die Basis für das Liquiditätsmanagement grundlegend neu zu gestalten
Proof of Concept Fehlverhaltensermittlung
Betriebskrankenkasse: Proof of Concept zur Datenanalyse von Heilmitteldaten und Prüfung auf Auffälligkeiten mit Hinweis auf Fehlverhalten sowie Optimierung von Fallmanagement und Wirtschaftlichkeitsprüfung durch Machine Learning Verfahren
Neue Integrationslandschaft
Gesetzliche Krankenkasse: Migration und Einführung einer neuen Integrationslandschaft zur Bewirtschaftung dispositiver Prozesse des DWH
Analytisches Informationssystem
Gesetzliche Krankenkasse: Aufbau neue analytische Datenplattform und Migration dispositiver Datenbestand
